El Ministerio de Salud ha expedido oficialmente el Decreto 489 de 2024, el cual realiza algunos cambios sobre el giro directo en el sistema de salud. Este decreto, que había sido anunciado hace casi dos semanas, es el primero de una serie de nueve decretos a través de los cuales el gobierno busca realizar ajustes en el sistema de salud.

El giro directo es una medida a través de la cual la Administradora de los Recursos del Sistema de Salud (ADRES), también conocida como el banco de la salud, gira directamente los recursos a los prestadores de servicios de salud, como clínicas y hospitales, sin pasar por las Empresas Promotoras de Salud (EPS). Sin embargo, las EPS siguen siendo responsables de ordenar el gasto.

El Decreto 489 establece que el giro directo se aplicará a las EPS del régimen contributivo, excepto aquellas que cumplan con el indicador financiero de patrimonio adecuado. En la práctica, esto incluye a todas las EPS, ya que actualmente solo unas seis cumplen con este indicador. Además, también se aplicará el giro directo cuando las EPS decidan acogerse voluntariamente a este mecanismo.

Para garantizar la transparencia en la aplicación de esta medida, el decreto establece que la Superintendencia Nacional de Salud publicará mensualmente en su página web la lista de las entidades promotoras de salud y las entidades obligadas a compensar que incumplan con el patrimonio adecuado según la normativa vigente.

La expedición de este decreto es un paso importante dentro de la reforma del sistema de salud en Colombia. La implementación del giro directo busca agilizar los pagos a los prestadores de servicios de salud y garantizar que los recursos lleguen de manera más eficiente. Esto es especialmente relevante en un país donde las deudas de las EPS a la red prestadora superan los $6 billones de pesos.

La reforma del sistema de salud es necesaria para mejorar la calidad de atención y garantizar el acceso a servicios de salud para todos los colombianos. A través de medidas como el giro directo, se busca fortalecer la gestión financiera y administrativa del sistema, reduciendo la burocracia y asegurando que los recursos sean utilizados de manera adecuada.

En conclusión, la expedición del Decreto 489 de 2024 sobre el giro directo en el sistema de salud es un paso importante dentro de la reforma del sistema de salud en Colombia. Esta medida busca agilizar los pagos a los prestadores de servicios de salud y mejorar la gestión financiera del sistema. Es necesario continuar trabajando en la implementación de estas reformas para garantizar una salud de calidad y acceso equitativo para todos los colombianos.

En un comunicado publicado en redes sociales, la EPS Compensar informó que ha presentado una solicitud de liquidación voluntaria ante la Superintendencia de Salud. Después de más de 30 años de servicio en el sistema de seguridad social en salud de Colombia, Compensar EPS ha decidido retirar de manera total y voluntaria su programa del sistema.

La decisión de solicitar la liquidación voluntaria se debe a la compleja situación financiera que enfrenta el sistema de salud en Colombia. Esta situación ha afectado considerablemente la viabilidad y sostenibilidad del programa Compensar EPS, impidiéndole garantizar el servicio a sus afiliados en las condiciones de calidad y oportunidad que siempre han caracterizado a la entidad.

A pesar de la solicitud de liquidación, Compensar EPS se compromete a seguir atendiendo a sus usuarios de la mejor forma posible hasta el último día en que estén a su cargo. Realizarán una entrega ordenada de la población a la entidad que el gobierno defina, asegurando que los servicios se seguirán prestando según lo programado.

Compensar EPS cuenta con aproximadamente 2.300.000 pacientes y destaca el trabajo realizado como prestadora de salud. Durante más de 30 años, han llevado a cabo cerca de 70 millones de actividades de salud cada año, con un equipo humano de más de 1.700 colaboradores, 3.800 IPS y 7.800 profesionales de la salud. Han salvado millones de vidas diariamente, han mejorado la calidad de vida de miles de personas a través de programas de promoción de la salud y prevención de enfermedades, y han alegrado a miles de familias con cerca de 15.000 partos anuales.

El director de Compensar EPS, Carlos Mauricio Vásquez, asegura que los servicios seguirán siendo prestados según lo programado y que los pacientes tienen la libertad de cambiar de prestadora de salud si así lo desean. En caso de que la Superintendencia de Salud apruebe la liquidación, el traspaso de los pacientes se realizará de manera organizada.

La decisión de solicitar la liquidación se debe a un problema estructural del sistema de salud que hace insostenible la operación de Compensar EPS. Aunque seguirán operando en caso de que su solicitud sea negada, entienden la inviabilidad de su operación y hacen un llamado a reflexionar sobre el funcionamiento de todas las partes del sistema de salud en su conjunto.

La incertidumbre sobre el futuro del sistema de salud es uno de los principales argumentos para solicitar la liquidación. Compensar EPS busca tener un cese de obligaciones organizado que no cause un impacto demasiado grande en los pacientes, permitiéndoles continuar con sus tratamientos de manera adecuada.

Desde el año 2023, Compensar EPS ha estado en diálogo con la Superintendencia de Salud, presentando los problemas que enfrentan y solicitando acciones inmediatas. Sin embargo, no han recibido una respuesta efectiva, lo que los ha llevado a tomar la decisión de solicitar la liquidación.

Según fuentes del alto gobierno, se ha confirmado que la Superintendencia Nacional de Salud está interviniendo a la Nueva EPS, la entidad más grande de Colombia con cerca de 11 millones de usuarios. Cabe destacar que muchos de los usuarios de las EPS que han sido intervenidas en el pasado han llegado a esta entidad, la cual ahora también está siendo objeto de intervención.

El Gobierno Nacional ha confirmado a Noticias Caracol que esta acción forma parte de un plan para salvar el sistema de salud, y no se trata de una revancha por el posible hundimiento de la reforma en el Congreso. Según argumentan, esta intervención responde a requerimientos técnicos y a cuentas pendientes con otras entidades de la Contraloría.

Noticias Caracol ha podido confirmar que no solo la Nueva EPS está siendo intervenida, sino que todo el sistema de servicios de esta entidad está siendo sometido a una revisión especial. Esta medida se suma a la intervención realizada en aproximadamente 24 horas a Sanitas, otra EPS que también se encuentra en manos del Estado.

Con estas dos intervenciones, el Estado asume la responsabilidad de cerca de 18 millones de usuarios del sistema de salud. No se descarta la posibilidad de que otras de las 21 EPS del país que presentan problemas financieros también sean intervenidas en el futuro.

La intervención de la Nueva EPS y otras entidades del sistema de salud responde a la necesidad de garantizar la prestación de servicios de calidad a los usuarios. El Gobierno Nacional ha dejado claro que esta medida no busca afectar a los usuarios ni perjudicar a las EPS, sino más bien fortalecer y salvar el sistema de salud en Colombia.

Es importante recordar que el sistema de salud en el país ha enfrentado diversos desafíos en los últimos años, incluyendo problemas financieros, falta de atención oportuna y deficiencias en la calidad de los servicios. Por tanto, estas intervenciones buscan corregir estas situaciones y garantizar que todos los ciudadanos tengan acceso a una atención médica adecuada.

En conclusión, la intervención de la Nueva EPS por parte del Gobierno es una medida tomada con el objetivo de mejorar el sistema de salud en Colombia. Aunque pueda generar preocupación entre los usuarios, se espera que esta acción contribuya a solucionar los problemas financieros y garantizar la calidad de los servicios. Es importante que todas las entidades del sistema de salud trabajen en conjunto para lograr una atención médica eficiente y de calidad para todos los ciudadanos.